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30歲女性有血尿以為感染沒想到竟罹癌！

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一位年約30多歲美髮師出現血尿，但只有血尿，沒有疼痛症狀，她以為是泌尿道感染不以為意，拖了一段時間才就醫，醫師仔細檢查才揪出血尿元兇，原來是尿路上皮癌作怪，所幸經電動飛機杯推薦過一連串治療，病情終於獲得控制。

出現無痛性血尿要提高警覺！

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臺中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示，尿路上皮癌典型症狀為「無痛性血尿」，而泌尿道感染不只血尿，還常伴隨排尿疼痛、頻尿、急尿等症狀，驗尿時常發現尿液帶有細菌、白血球，兩者大不相同。

尿路上皮癌致癌因子包括抽菸、使用含馬兜鈴酸中草藥與長期接觸染髮劑等，裘坤元主任分析，有些女性解尿後直接沖水，沒觀察尿液，或腫瘤長在上泌尿道，出血遭尿液沖淡，而這都可能延誤治療，患者確診時，癌症可能已進入中、晚期。

治療早期尿路上皮癌以手術、膀胱內灌藥為主，一旦轉移，患者就得接受化療。裘坤元主任表示，許多患者聽到要接受化療就非常憂慮，而化療有腎毒性，腎功能不好、年長的患者，更無法接受化療，偏偏許多尿路上皮癌的患者同時還洗腎，治療選項更受到侷限。

新型免疫藥物助免疫細胞殲滅敵人

已完成第三期大型臨床試驗的Anti-PD1新型免疫藥物，為晚期尿路上皮癌患者提供了另一種治療選擇，今年並通過晚期尿路上皮癌第一期、第二期適應症。根據2017年10月出版的〈免疫學研究期刊〉（Journal of Immunology Research）中，一項大型臨床試驗顯示，同樣是第二線治療，晚期尿路上皮癌患者接受免疫治療後，整體存活期為10.3個月，比化療7.4個月延長許多，追蹤兩年後，接受免疫療法的患者整體存活率為27%，化療為14.3%。至於藥物反應率，免疫療法的藥物反應率為21%，化療則只有11%，兩者有明顯差異。

裘坤元主任說明，免疫細胞遇到重大威脅會發動攻擊，而癌細胞會在「PD-1免疫檢查點」進行偽裝，逃避追緝，新型免疫藥物主要針對「PD-1免疫檢查點」作用，破除癌細胞偽裝，讓免疫細胞就能馬上辨識，並主動殲滅，其藥物副作用比化療輕微，由於沒有腎毒性，腎功能不佳、年長患者也適用。但要注意的是，少部份患者用藥後可能產生自體免疫方面副作用。

避免接觸致癌因子減少復發風險！

裘坤元提醒，尿路上皮癌治癒後，患者想減少疾病復發風險，除了定期追蹤，也要戒菸，盡量不要服用來路不明中草藥、少碰染髮劑，一有「無痛性血尿」，就要趕快看醫師、接受進一步檢查、治療。

丁噹飆唱一樣的月光為《搭錯車》暖身

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】鐵肺歌手丁噹身穿華麗的紫紅色平口訂製禮服，從國家戲劇院的旋轉樓梯優雅登場，艷驚眾人。1983年轟動華人市場的經典電影《搭錯車》即將改編成音樂劇，飾演女主角阿美的丁噹27日在售票記者會上，演唱電影經典歌曲《一樣的月光》，高音狂飆讓現場觀眾聽得陶醉。音樂劇《搭錯車》7月起將在全台各大劇院登場，4月1日中午起開始售票。

電影《搭錯車》以台北市信義路眷村為背景，由虞戡平導演，黃百鳴、吳念真編劇，演員包括孫越、江霞、吳少剛、劉瑞琪、李立群等人，1983年上映時轟動華人圈。故事講述以收破爛為生的老兵啞叔，在路邊撿回棄嬰阿美，但阿美長大後為了一圓巨星夢，無法與貧民窟的啞叔相認。最後啞叔看著電視上阿美的演唱會轉播，突然心臟病發去世，傷心的阿美在演唱會上唱出《酒矸倘賣無》，獻給父親啞叔。

27日售票記者會上，丁噹身穿華麗的紫紅色平口訂製禮服，從國家戲劇院的旋轉樓梯優雅登場，驚艷眾人。隨後她也在記者會中演唱劇中經典名曲《一樣的月光》，發揮鐵肺功力，以「演唱會」規格詮釋澎湃、搖滾風格的經典歌曲，高音狂飆讓現場觀眾聽的陶醉。

音樂劇版本的《搭錯車》，由曾慧誠擔情趣開檔任導演、陳樂融擔任藝術總監、編劇及作詞，歷經2年籌備，由「情歌天后」丁噹詮釋女主角阿美、「華人音樂劇天王」王柏森飾演拾荒老人啞叔，身兼演員與創作歌手的陳乃榮則首度挑戰音樂劇，飾演作曲家時君邁。劇中除了將重新演繹電影裡《一樣的月光》、《酒矸倘賣無》、《請跟我來》等膾炙人口的經典歌曲，還加入丁噹《我愛他》、《親人》等曲目，讓即便沒有看過電影的年輕人，都能體會揪心的真情故事。

《搭錯車》將在7月7日、8日於台中國家歌劇院大劇院開演，7月14日、15日台北國家戲劇院、7月20日、21日高雄市立文化中心至德堂演出，門票將於4月1日中午11時起在ibon售票系統門市及網路全面開賣。

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